心理学的剖検調査の難しさを、まず感じた1冊だった。
身内の自殺という大きな出来事。残された家族の受ける衝撃の大きさ。そして、日本だけなのかほかの国もそうなのかはわからないが、「隠しておきたい」という心理。協力をお願いするのに、連絡してお叱りを受けるのも無理はない。この件で、アメリカでは、葬儀の場に研究者が出向き、遺族に協力を要請した、というケースもあるようだ。張先生は「キリスト教が背景にあるからこのような方法が成り立つのであろうが」と書かれていたが、自殺が大きな罪であるキリスト教の国において、日本よりも抵抗が大きかったことは想像に難くない、と私自身は感じている。協力的である背景には、宗教とは別の理由があるのではないだろうか。
さて、その結果についてだが、自殺の約90%近くが、自殺時に精神疾患の診断がつく状態であったこと、その中でも、日本の場合はうつ病、統合失調症が1,2番目となっていることが挙げられている。特にうつ病の場合は、はっきりした理由がなく、抑うつ、自責感、悲観が元となっているケースが多い。したがって、うつ病の治療がなされれば、自殺は防げるケースも多い(全てではないが。)とのことだ。そして、うつ病のケースを見たときに、自殺には生物学的な側面の関与を考えざるを得ないという。ただし、張先生は生物学的、遺伝学的な研究はされていないので、これは先生のお考えということで書かれている。生物学的側面については、機会があれば別な研究者の方々の本を読んでみたいと思っている。
この本で、もう少し詳しく知ってみたくなったのは、自殺と解離との関係だ。第八章で、先生の「解離仮説」に簡単に触れられているが、この面について詳しく読んでみたいと思った。自殺行動の中の衝動性、攻撃性が、解離状態での自己コントロール喪失とつながってくる、という考えは興味深い。
私自身は、身内を自殺で亡くしたことはない。ただ、職場でよく知っている人が3人、過去に自殺されている。1人はきちんと自分の周りの後始末をした上で自殺されていた。うつで通院していたことがのちにわかった。もう1人は、職場への不適応が要因だった。だが、あと1人の理由はわからない。突然だったからだ。生真面目な方だったので、仕事で悩んでの衝動的な自殺だったのかもしれない、と思っている。あらためてご冥福をお祈りしたい。
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