鍼灸マッサージ師です。
「構造構成主義」という哲学的な考え方で、痛みの原理と治療方法を模索した内容だった。
本書では主に痛みがなかなかよくならない慢性痛症に対して、様々な視点をもって痛みという大きな構造に向き合い、様々な方向から少しずつ解きほぐしていくことを目的としている。
それを理解するため、痛みの構造を構成する志向や受け取り方、価値観に対する考え方が様々な方向性から説明されていたのだが、哲学的な話は難しくて読みにくく感じた。
それでも、原理を実践に生かすという章では、治療に関して有益な考え方が紹介されていて、勉強になった。
以下に印象に残った内容を抜粋。
・患者さん自身が今ある痛みを自らのものだと認識し、痛みを望ましい方向にもっていくために、痛みの悪循環というイメージを説明し、自分の中の構造を変化させていくという考え方を理解してもらうことが重要
・治療関係の形として①「まな板の上の鯉」スタイル、②「いっしょに痛みをやっつけよう」スタイル、③「私はあなたのガイド」スタイルと3つの形があるが、痛みは患者さんが抱えているものであり、痛みとの向き合い方を考えるという意味では③が望ましい
・ある薬剤を投与して痛みが改善した場合、「薬で痛みがよくなった」、「先生がよくしてくれた」と患者さんが考えてしまうことで治療構造の形が崩れてしまう可能性がある。「よくなったのは○○さんが上手に自分の痛みをコントロールできるようになったからだ」という、痛みの変化は患者さんの自発的な取り組みであり続けるようサポートするのが治療者の役割。
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