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冨高辰一郎
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なぜうつ病の人が増えたのか 単行本 – 2009/7/10

4.2 5つ星のうち4.2 53個の評価
すべての形式と版を表示
なぜ近年急激にメンタル休職が増えているのだろうか? なぜうつ病はこんなに増えたのだろうか? こういった素朴な疑問を調べているうちに、いかに製薬会社の行う「うつ病の啓発活動」が、結果的に世界のうつ病診療に影響を与えたかを知った。精神科医という仕事柄、製薬会社のプロモーション活動には気づいていたが、これほど強い影響力があるとは正直知らなかった。最近、欧米では製薬会社によって行われる啓発活動の影響について盛んに議論されている。「病気作り」という批判の言葉さえ生まれてきているのだ。しかし日本では未だ話題にもなっていない。病気の啓発活動と言われても日本人には対岸の火事のような存在なのだろう。しかし、うつ病の啓発活動は、既に日本社会に大きな影響を及ぼしている。テレビのコマーシャル、病気の啓発サイト、病気の市民講演会と様々な機会を利用してじわじわと染み込んでいる。あまりにも社会に溶け込んでいるので、逆に気がつきにくいだけなのだ。患者も、医療者も、こういう現象が既に起きていることを認識する必要がある。本書をきっかけに、現在のうつ病問題を理解し、うつ病診療を向上させる一助としていただきたい。
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  1. 本の長さ
    252ページ
  2. 言語
    日本語
  3. 出版社
    幻冬舎ルネッサンス
  4. 発売日
    2009/7/10
  5. ISBN-10
    4779004535
  6. ISBN-13
    978-4779004537
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商品の説明

著者について

1963年大分県生まれ。九州大学医学部卒。内科研修後、東京女子医大病院精神科にて精神科研修。日本学術振興会在外特別研究員としてカリフォルニア大学サンフランシスコ校(UCSF)にて薬理研究。精神科病院勤務、東京女子医科大学精神科講師を経て、現在パナソニック健康保険組合東京健康管理センターメンタルヘルス科部長。専門は、産業精神医学、精神薬理、性格学、医療情報。

登録情報

  • 出版社 ‏ : ‎ 幻冬舎ルネッサンス (2009/7/10)
  • 発売日 ‏ : ‎ 2009/7/10
  • 言語 ‏ : ‎ 日本語
  • 単行本 ‏ : ‎ 252ページ
  • ISBN-10 ‏ : ‎ 4779004535
  • ISBN-13 ‏ : ‎ 978-4779004537
  • カスタマーレビュー:
    4.2 5つ星のうち4.2 53個の評価

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上位レビュー、対象国： 日本

おでん
5つ星のうち5.0 うつ病周辺のまっとうな部分を抽出した本
2020年9月22日に日本でレビュー済み
Amazonで購入
読みたいと思っていたが、どうせ他の本と同様だろうと10年ほっといた。でも読んでよかった。著者が双極Ⅱ型障害の状況に対してどうみているかもっと知りたい。
1人のお客様がこれが役に立ったと考えています
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あべら
5つ星のうち4.0 製薬会社のマーケティングってすごいな
2012年2月4日に日本でレビュー済み
Amazonで購入
巨大製薬会社のマーケティング戦略、美人ＭＲの暗躍、善意のプライマリーケア医の仲介により精神科を受診することになったうつ病患者の運命は・・・

１）治癒
２）死亡
３）躁転

のいずれかだとおもいますが、精神科を受診した場合に平均してかかる治癒までの期間は６ヶ月、内科医で抗うつ剤の処方を受けた場合は４ケ月、受診しなかった場合は３ケ月だそうです。う〜む。
そして、肝心の自殺率ですが、SSRIという新型抗うつ剤が発売されて以降、うつと診断されて投薬された患者の数は激増、メンタルクリニックは乱立状態精神科バブルという言葉さえあるそうですが、にもかかわらず、自殺者の数はへっていないそうです。新薬導入でうるおったのは製薬会社と医療業界、肝心の患者と家族にはさほど恩恵がなかったことになります。医療費むだだ、と思うのは私だけでしょうか。ちなみにこの薬かなり高いらしい。

そして、ひとによっては劇的にききます。ただし、ききかたが悪い。もともとおとなしい患者の場合は、いきなり家族に号令をかけて大掃除や模様替えをはじめたりといったことですみますが、平素はなかがよかった相手を罵倒することもあり、もともとが粗暴な患者の場合は、もっていればですが銃の乱射などの事件をおこします。(これについては『抗うつ剤の功罪』に詳しい)そして、事件をおこさないまでも躁転した場合、これといった治療法が現状ないそうです。

これを読むと患者はおこりそうですが、著者は、製薬会社のマーケティングとその帰結について書かれた部分は、患者には読ませる必要がない、と慎重にもことわっています。

実際、２チャンネルなどの体験者の書き込みをみますと、うつで受診して躁転した患者は、これを端的に、「かかるまえより悪くなってんじゃねえかよ」と表現しています。これに対する精神医学界側のいいわけは、その患者はもともとうつ病ではなく、うつの期間のながい、躁うつ病ＩＩ型だった、というものです。けどねえ、だれだって、長い人生のなかで一度や二度、普段よりうきうきしたり、やる気がおきたりしたことはあるんじゃあ・・・

躁転した場合の言い訳かんがえる暇あったら、添付文書に注意事項として、慎重に観察し、躁転のきざしがみられた場合には、中止、とすればいいじゃないか、と私などは、思うのだが。

この本をねたに、美人ＭＲの暗躍とか医師の欲望とか、翻弄される患者と家族の懊悩とかリアルに描いてドラマにしたらヒットするんじゃないかなあ、と思わせられる一冊でした。飲んだ患者の性格がかわっていくとことか、きっとすごくうけるとおもう。あんまり描くと、社会派のドラマになっちゃうけどねえ。白い巨塔ばりに・・・新薬の認可をとりけせば開発費が回収できない製薬会社の思惑、患者の命をとりあつかう医者の葛藤、最初は躊躇なく処方していたけれど、事故が多発し、自殺者をだすにいたって簡単には処方できなくなっていく医師、ぜんぜん買収されていないので、あくまで自分の身を守ろうとする医師の姿をみてどう行動すべきか迷う若き看護婦、すべてをしりながら冷酷にふるまうＸＸＸ。やっぱり第二の白い巨塔だな。誰か脚本かいてくれ！
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806_shusaku
5つ星のうち3.0 製薬会社のマーケティングでうつ病患者が増加？！
2015年6月18日に日本でレビュー済み
Amazonで購入
うつ病が増えたのは社会が不安定になったからではなく、グローバル製薬各社が世界中で仕掛けたSSRI拡販のマーケティングが主因だ。結果日本では結果として心弱った多くの人が薬漬けにされた。軽度の場合は、日本のようにいきなり薬を飲ませるのではなく、イギリスのように生活習慣改善や思考プロセス改善等のアプローチから改善を図る方法が好ましいのかもしれない。

後半はうつ病になった時の本人・家族に対するアドバイス。やはり実際にうつ病になったら十分な休養と確かなリハビリが必要。職場の残業管理が大事だとする。家族は傍にいること位しかできないので自分で打開するしかない。まずは何かに縛られている思考感覚を取り去り、自分は自分で行動や考え方を選択できるんだという感覚を取り戻すことが必要であるとする。
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 レポート
KY
5つ星のうち5.0 啓発活動に纏わる疾病の増加は面白い
2017年7月10日に日本でレビュー済み
Amazonで購入
鬱病の増加の原因は、SSRIの登場とそれに関わるマーケティングの結果

売れるものはマーケティングにより広める、そのために疾患の啓蒙活動を行う、結果患者数は少なくとも増える

この辺りの指摘、とても難しい部分ではあるがデータを引用しズバっと切り込んでて面白い

もちろん、じゃあ病気は薬などを広めたい人が作り出したものではないのか、など考えてしまう人も出てくるかと思うが、これは難しいジレンマかとも思われる
色々な考えはあるだろうけど、本書籍を読んでみて
増加した現象は確かにあること
実際世界的には鬱病の認知や患者数はどうなったか
などをまずは見てみると良いかと思う
日本は自殺者が多く鬱病大国みたいに言われてるけど、実は諸外国と比べるとそこまで多いというわけではないことなど（それももちろんデータの解釈にもよるので、色々考えてみると面白いと思う）

医療の一端を知る上でも、とても良かった本です
2人のお客様がこれが役に立ったと考えています
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 レポート
多忙な暇人
5つ星のうち5.0 製薬業界のマーケティングの大きさは想像以上であった
2014年3月9日に日本でレビュー済み
Amazonで購入
２００９年７月の本でレビューも少し古いものが多かったのですが、評価が高いので
読んでみましたが、予想以上にためになりました。

本書を読んで私は平成５年～８年頃に見たテレビ番組を思い出しました。
それはまさにＳＳＲＩを礼賛し日本の許認可行政の不当性を訴えるものでした。
うつ病は心の病気ではなく、脳内の神経伝達物質の不足が原因で起きる脳の病気で、
古い抗うつ薬に代わって新たに登場したＳＳＲＩは、脳内のセロトニンをターゲットにして
それを増加させる科学的な裏付けのある新しい薬であると、脳内イメージ映像を駆使して
しきりに称賛していました。

巨大なスーパーのようなアメリカのドラッグストアに何種類ものＳＳＲＩが陳列され、顧客が
それを無造作にカートに放り込んで購入する映像とともに、アメリカでは何年も前から
誰でも簡単に買えるＳＳＲＩが日本ではいまだに認可されていないとして、その不当性を
訴えていました。

私はその番組を見て、アメリカと日本の社会構造の格差と日本の許認可行政の遅れに
憤りを感じました。ＳＳＲＩはそれから数年後に日本でも認可されました。
私は日本もようやく世界の流れに追いついたと思いました。
ＳＳＲＩが旧来の抗うつ薬に比べて優れているとは言い切れないと知ったのは、それから
かなりの年月が経過した後のことです。あのテレビ放送がされていた時期に、ＳＳＲＩの
副作用で大規模訴訟が起こされていたことを知ったのは最近のことです。

本書を読んで、あの時のテレビ番組自体がＳＳＲＩを売る側が制作したものであろうことに
気付きました。そういえば再放送も何回かしつこくやっていた記憶です。
薬が自動車や家電業界などと並ぶ巨大なマーケットであり、莫大な資金であの手この手で
ステマ広告をし、想像以上の多くの医師、しかも高名な医師がその資金力に籠絡されて
いることを知ることができたのは、大きな収穫でした。
9人のお客様がこれが役に立ったと考えています
役に立った
 レポート
Bluemoon
5つ星のうち4.0 製薬会社の思惑によるうつ病患者の急増
2010年1月5日に日本でレビュー済み
Amazonで購入
著者は、うつ病患者数が1999年を境に急増していくことを捉え、
それが新しい抗うつ薬・SSRI（選択的セロトニン再取込阻害薬）の
日本での発売開始年であることに注目した。
欧米でも同様の「SSRIが発売されるとうつ病患者が急増する」現象が確認されている。

その背景には薬価の高いSSRIの売り込みのために
製薬会社が積極的にうつ病の啓発活動に様々な媒体を通じて乗り出し、
「自分はうつ病ではないか？」と考える人たちの受診率を
高めることに戦略的に成功して、抗うつ薬市場が急拡大していったことがある。
さらに製薬会社は権威ある医師を抱きこみ、自社製品を褒めるような講演会を設定して、
一般の医者にバイアスのかかった情報を提供し、自社製品の処方を巧妙に勧めていく。

患者向けのいわゆる「啓発活動」は、うつ病に限らずEDやメタボ、脱毛症など、
他の今まで受診する率が低かった病気についても盛んに行われている。

そうした情報によって自分の健康に関心を持つことは重要であるし、
早期治療によって重症化せずに済むことは実際あると思われる。
ただこうした情報が中立的で透明性の高いものであるかは検証する必要がある。
その判断はなかなか患者側には難しい。
だからこそ医者はそうした営業戦略に盲目的に踊らされないよう情報を客観視する必要がある。
この本は大いに警鐘となる。
12人のお客様がこれが役に立ったと考えています
役に立った
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コスパ重視
5つ星のうち5.0 すごい本です。
2019年9月7日に日本でレビュー済み
Amazonで購入
これまで、モヤモヤして、なんだかスッキリしない思いだったことが、はっきりして、視界が開けた感じがしています。
2人のお客様がこれが役に立ったと考えています
役に立った
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野原ひろし
5つ星のうち3.0 気を付けてください。
2010年1月17日に日本でレビュー済み
　著者は、書名の問いに対する答えを主に統計で語ら
せ、自身のコメントは控えています。そこで、代わってわ
たしが思い切り言ってみます。それは、ＳＳＲＩ（新型抗
うつ剤）を販売する製薬会社の啓発活動のせいです。そ
の啓発活動は、戦略的、組織的に行われているにもか
かわらず気付いている人は少なく、甚だしきは原因と結
果を取り違え、うつ病が増えたから啓発活動が始まった
と勘違いしている人さえいます。そして、肝心の薬効は、
ＳＳＲＩが従来の抗うつ剤より優れているとは言い切れ
ないのが現状だといいます。
　わたしをギクッとさせたのは、この啓発活動が公的機
関を味方につけようとしているとの指摘です。思い当た
ることがいくつかあります。例えば、前立腺がん健診は、
早期発見・早期治療という言葉のマジック（本書で紹介
されているうつ病の啓発活動のメッセージの、うつ病を
がんに替えれば、これまで我々がいやというほど聞か
されてきたがん撲滅のメッセージに早変わりします。）
に誘われて市町村健診に加わった例がありますが、あ
れなど、ＰＳＡ検査キットを売りたい臨床機器メーカーの
誘導に行政がうまく乗せられた好例でしょう。そして今
は、高齢者の認知症あたりがターゲットになっているよ
うな気がします。その立場にある人は、よくよく気を付
けてもらいたいものです。
　ところで、わが家にはふたりのうつ病患者がいます。
その立場からいうと、統計上はうつ病患者の８割近くが
６月後には回復していること、そして再発を繰り返す人
には認知行動療法という治療法もあるという教示は参
考になりました。
20人のお客様がこれが役に立ったと考えています
役に立った
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